0029私設私書箱 愛甲 氏がんばってますよ

異常を認めないことも多い。進行すると、血清アルブミン濃度の低下、総ビリルビン濃度の上昇、プロトロンビン時間の延長、コリンエステラーゼの低下を認める。これらが「肝機能」の指標となる。それぞれ肝臓でのアルブミン産生能の低下、ビリルビン抱合・排泄能の低下、凝固因子産生能の低下、コリンエステラーゼ産生能低下を反映する。

そのほか、血液中の白血球数の減少（脾腫を反映）、貧血（ビタミン欠乏または脾腫を反映）、血清γグロブリンの上昇(肝炎ウイルスに対する免疫反応)血小板数の減少を認め、特に血小板数の減少の程度は肝組織の線維化の程度と相関するとされている。（血小板数の減少は、脾機能亢進とトロンボプラスチン合成能の低下による）

生化学検査において、AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、GOT）、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ、GPT）の上昇は急性肝炎に比べると軽度にとどまることが多い。肝硬変では一般的にはAST>ALTとなる傾向がみられる。ALP（アルカリフォスファターゼ）も軽度上昇する。肝臓は糖代謝にも大きな役割を果たしているため、肝硬変患者は糖尿病を合併することがあり、しばしば血糖値とHbA1c（ヘモグロビンA1c分画）の上昇を認める。肝臓によって合成される非特異的コリンエステラーゼ値は、蛋白合成能を反映し、しばしば低下する。

低ナトリウム血症 : 血液中のアルブミン量の低下から、膠質浸透圧の低下を来し、自由水が増し、浮腫などによって循環血漿量が低下する。循環血漿量が低下すると、腎血流量が低下してアルドステロンが分泌される一方、抗利尿ホルモンが分泌される。アルドステロンの血漿ナトリウム上昇作用と抗利尿ホルモンの血漿ナトリウム低下作用が働くが、肝硬変では抗利尿ホルモンの作用が強く働いて低ナトリウム血症になる。

低カリウム血症 : 肝硬変ではしばしば高アルドステロン血症により、血清カリウムが低下する。肝硬変時にはしばしばループ利尿薬が投与されているため、低カリウム血症はしばしば増悪する。低カリウム血症は細胞内アシドーシスを起こすため、腎尿細管におけるアンモニア産生を増加させ、肝性脳症を悪化させる可能性があるため、肝性脳症の患者の低カリウム血症は軽度であっても治療すべきである。しばしばマグネシウムの枯渇も合併しており、カリウム補充に反応しない低カリウム血症では、マグネシウムを補充することで低カリウム血症が改善することがある。マグネシウムは腎臓におけるカリウム排泄を抑制する働きを持つからである。

『ウィキペディア（Wikipedia）』引用

最近は若年化しているようです。

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靴（くつ）とは、履物の一種で、足を包む形のもの。サンダルのように靴底以外は紐や帯で固定するものもあるが、多くは足を完全に覆うことで固定する。どのくらいを覆えば靴とみなされるかの明確な基準はないが、サンダルなどで覆われる部分が少ないと靴とはみなされないこともある。

日本では中世以降ほとんど靴が使われなかったため、現代では靴といえば西洋靴を意味することが多いが、日本の伝統的な靴もある。ただしその意味では履や沓と書いて区別することもある。

また靴は基本的に靴底を備えており、靴下、足袋のような、1枚布もしくはそれに似た構造のものは靴に含めない。地下足袋も、足袋の範疇に含め靴に含めないことが多い。

文脈によっては、外履き一般を意味することもある。（例文：ここで靴を脱いでください／靴のままお上がりください）

靴はそれ以外の履き物に比べ、覆う面が多いために足を保護する効果が高い。他方、通気性や足の運動性は劣る。特に足指の運動がほとんどできないものが多い。

英語では「シューズ」であるが、比較的古い世代では、オランダ語で布靴を指す「ズック」という言葉が靴全般を指す言葉として使われていた。

靴のサイズ
足は一日の中でも時間と共に大きさが変わる器官である。最も大きくなるのは15時頃で、起床直後と比べて体積が約19%大きくなる。

そのため、ほとんどの短靴や半長靴には靴紐やマジックテープで内径を調整する機能がある。

日本には『靴は夕方に買え』という諺がある。これはむくんだ状態の足に合わせておけば、昼間買った靴が夜には小さくなっていた、という間違いを防ぐ事が出来ることを示している。しかし、逆の見方をすれば日中は靴が大きすぎることになる。外国は靴文化が長いため靴を夕方に購入する習慣はない。

注意
また、靴のサイズについては国ごとに、また男女別で表示方式がかなり異なっている（たとえば日本では25cmの紳士靴に相当するサイズは米国では7、イギリスでは6 1/2、大陸欧州では39）。日本以外にはcmで靴のサイズを表す国はないため、日本国外で靴を買ったり、個人輸入などの形で国外から靴を輸入する場合には、各国のサイズに注意する必要がある。『ウィキペディア（Wikipedia）』引用

『靴は夕方に買え』母親によく言われました。

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